孙立恩看着病床上的陈雯，叹了口气，“我这就给她停用华法林……可是她有才做了心脏冠脉介入治疗，不能用潘生丁啊。”

“你是她的主治医生。”

刘堂春面带微笑，“那么，现在我们应该怎么做？”

孙立恩沉默了一会，脑子里快速搜寻着其他的抗凝血治疗方案。

华法林对陈雯的副作用太过严重，大片的坏死如果不能马上被控制下来，死亡的组织顺着毛细血管进入循环系统后，可能会造成败血症。

而仅仅使用肝素抗凝的话，大剂量的肝素会抑制陈雯的骨髓功能。

和地塞米松共同作用下，被抑制的免疫系统将无法应对已经出现的皮肤坏疽。

如果病情继续加深，这些出现在陈雯胸口上方的坏疽一旦向下延伸，突破腹壁，则很有可能引起坏死性筋膜炎。

现在，是两难境地。

停止抗凝治疗，血栓继续加大，进入肺部造成肺栓塞或者进入脑中造成脑卒中，可能会直接要了陈雯的命。

而继续肝素抗凝治疗，则可能会导致坏疽继续向下扩张，形成坏死性筋膜炎，并且导致败血症。

严重的感染下，陈雯还是会死。

“给她用利伐沙班。”

孙立恩抬起头来，目光坚定。

“把华法林停掉，维持肝素，看看能不能缓解掉华法林的副作用。

加大地塞米松的剂量，从10毫克提升到20毫克。

注射左旋氧氟沙星和环丙沙星，创口处严格清创，然后用复方多粘菌素外敷。”

“非常坚决的抗感染手段。”

刘堂春点了点头。

“就这样？”

孙立恩沉默了一会，“加强护理，随时监控坏疽发展情况。

一旦有突破腹壁的迹象……就做切除。”

“切除什么地方？”

刘堂春追问道，“切除范围多大？”

刘主任的连续逼问下，孙立恩已经有些应付不来了。

他的沉默时间一次比一次长，眉头越皱越深。

“你知道处理方案的。”

刘主任忽然说道，“用这么坚决的抗感染方案，甚至还用上了环丙沙星这种抗感染的终极手段。